【治療】
手術治療與非手術治療的改善方式
一般而言,腋下多汗與狐臭所引起的異味,非手術改善的有:(1)常洗澡、保持腋下清潔、乾爽;(2)擦止汗劑或體香劑加上抗生素外用擦劑;(3)離子導入,可作部分改善,但效果有限。
而針對狐臭的手術治療方式則為電刀刮除頂漿腺,療效約50~90%,療效為永久性的,是在腋下沿皮膚紋路切開一至二道傷口,保留皮膚,但切除皮下的腺體,這比較需要手術技巧,又可以分為兩種:
第一種是腺體,連帶皮下組織及血管網路全部切除,只留下一層薄薄的皮膚,像「植皮」的方式貼回腋下,在手術上的技巧是比較簡單,也比較能根除狐臭的腺體,但是缺點是腋下皮膚的柔軟性比較差或者因固定不佳等原因而皮膚壞死。
第二種是保留真皮下血管網路,只切除腺體,不僅切除產生汗味的大汗腺,也切除產生汗液的小汗腺和毛囊;因為潮濕的環境容易讓隱藏在毛囊的細菌滋生,這也是狐臭的原因。或是脂肪抽取術刮除頂漿腺,以抽脂手術,用真空抽取的方法,將特殊的細管伸入小小的傷口,將腺體邊刮邊抽吸出來,它的傷口小、復原快,治癒率約70~80%,較適合於症狀不嚴重又十分在意疤痕的患者。
而對多汗引起的異味,目前臨床上的手術治療方式為內視鏡神經切除術,但一般而言全身麻醉手術風險高、易造成代償性出汗,且效果並不好
由於有腋下異味困擾的患者常常合併有多汗與狐臭的問題,在臨床上的治療更添困難,美國食品暨藥物管理局及衛生署已通過肉毒桿菌素治療腋下多汗的症狀,根據英國醫學專業刊物報導,第一次治療後,藥效可以維持7.5個月以上,三成以上的病人療效甚至可以維持一年或更久,注射一周後出汗平均減少83%。
以肉毒桿菌素治療腋下多汗時發現,不僅抑制汗水分泌,同時也能改善狐臭。研究也顯示,注射後不會產生代償性出汗,但是只能維持半年到一年,必須重複施打。
腋下多汗與狐臭不是病,但常常困擾當事人,對人際關係與社交活動造成阻礙,建議為此問題困擾之患者,可至醫院向皮膚專科醫師諮詢,找出造成異味的真正原因,並選擇最適合的治療方式,根除惱人的異味,進而增進人際關係、增加信心。