擺脫手汗免開刀

Kelly是大家公認的美女，穿著打扮都十分入時，單身的她身邊雖不乏追求者，但始終沒傳出喜訊。她總是隨身帶著手帕，大多數人以為她是愛乾淨，好隨時保持淑女形象，殊不知原來長期手部多汗的問題困擾Kelly許久，讓她不敢接受心儀對象的追求甚至牽手，擔心自己手心總是濕答答的感覺會讓對方嫌惡，因此總是和緣份擦身而過….

有一雙多汗的手，不論彈琴、打電腦、戀愛、考試，遇到緊急情況，越急手汗越多，經常造成日常生活不便、人際社交障礙、情緒的困擾以及工作生產力的影響。鄭國良醫師表示，過度出汗超過生理的需求稱為多汗症(Hyperhidrosis)，分為局部性、區域性或全身性。局部性多汗症一般發於腋下、手掌及腳掌容易受情緒、環境、溫度所影響，只要一緊張或溫度升高便大汗淋漓，不僅造成許多生活不便，多汗部位如果是腋下或腳掌多汗，更容易造成細菌感染而產生異味，色素沉澱。

治療多汗症，保守性的治療包括氯化鋁擦劑或電泳，此類治療效果短暫且需非常頻繁的療程，口服藥中抗乙醯膽鹼雖有效果，卻有明顯的全身性副作用，手術方面主要為內視鏡交感神經切除術，對於手汗效果相當良好，對於腋下或腳掌則效果較差，缺點包括手術麻醉的風險，及約有百分之七十代償性出汗即在身體其他部位如後背，腹部等其他身體部位產生新的多汗現象。

肉毒桿菌素的注射可做為治療多汗方式的評估。

鄭國良醫師指出，在國外肉毒桿菌素已廣泛應用於多汗症的治療，治療方式是將肉毒桿菌素依據嚴重程度及部位不同注射一、二十點以每次即少量注射入真皮，施打後一週內會有明顯的效果，一般可以維持四至十二個月，平均一年打一至二次。肉毒桿菌素會直接作用在於多汗的根源部位，控制汗腺排汗的神經末梢，抑制產生排汗訊息之化學物質的釋放，減少出汗。由於汗水的減少，相對因多汗潮溼所導致細菌分解產生的異味也會大幅改善。少數病人在注射後，會出現暫時性手掌小肌肉無力的現象，對於部份精細的動作較不靈活，如開罐頭等，一般動作皆不受影響，一般只要將肉毒桿菌素注射於正確深度應不致發生，即使發生一般幾週內便會恢復正常，不會影響日常生活。

如長期為手汗症所苦又不願動手術，選擇性施打肉毒桿菌，可暫時解決多汗造成的不便；當然仍需視個人多汗情況及部位做正確施打，才能擺脫多汗及異味問題，自信改善社交及人際關係。

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