輕忽腿部的酸脹感，可能導致嚴重潰瘍

一名年約35歲的女性上班族，半年來腿部經常感到酸脹，有時在睡眠時因為腿部抽筋痛醒，原本以為是跟朋友去健身房運動產生的運動傷害，只要休息就沒事了。然而，只要久坐或久站超過20分鐘，酸脹感又開始出現，甚至到下班時，腳都快塞不進鞋裡了，讓她感到很困擾。其實，腿部莫名的酸脹，加上無法久站或久坐，很可能已經患了『靜脈曲張』。

鄭國良醫師表示，醫學上所謂嚴重的『靜脈曲張』，是指長時間因靜脈回流不良，導致靜脈的瓣膜無法正常閉合而造成所謂瓣膜閉鎖不全，致使下肢血流在壓縮回流時，無法正常的返回心臟，而持續的溢滯在下肢造成血管的擴張甚至足踝的水腫，而這些本來需要返回心臟作氧氣交換的靜脈血，便一直處在缺氧的狀態，長時間停留在足踝、小腿，而逐漸形成許多組織缺氧的症狀如酸、痛、麻，而當缺氧狀態不斷持續惡化後便形成皮膚病變，包括濕疹、脂肪發炎或蜂窩性組織炎甚至潰瘍。

根據統計，靜脈曲張多發生於五十歲以上婦女，但現在生活型態改變，發生靜脈曲張的年齡層也逐漸年輕化，甚至連男性患者比率也開始增加。由於職業關係必須久站如空服員、教師、專櫃小姐等，久坐如上班族、工程師等，都是靜脈曲張的高危險群。

鄭國良醫師表示，大多數人如果只是腿部感覺腫脹，或腿上有個幾條藍綠色血管或幾坨蚯蚓般的靜脈瘤，幾乎都是能拖就拖；而實際上，長期的靜脈壓升高，造成組織缺氧與營養不良，會使組織逐步壞死而形成難以癒合的潰瘍，到時要治癒恐怕就不容易了。

因此，鄭醫師特別警惕，早期治療及預防才是面對靜脈曲張的正確態度，如果久坐或久站約20分鐘，腿部即出現酸脹感，並有明顯的青紫色蜘蛛絲或樹枝狀血管的話，最好能立即就醫檢查，以免延誤治療時機，由初期的腫脹、靜脈曲張，拖延成為嚴重潰瘍。

鄭國良醫師表示，一旦罹患靜脈曲張，首先便是進行靜脈超音波檢查深淺靜脈系統，確認深部靜脈系統及淺層靜脈系統有無瓣膜閉合不全或栓塞的現象，透過超音波的導引及定位，在大腿切開約2mm的極小切口，放置最新的血管內雷射閉鎖術(EVLT)，便可封鎖閉鎖不全的大靜脈，手術過程採局部麻醉且術後不需休息且可正常走動，而輕微者則只需在靜脈曲張處開幾個極小的切口將這些病變的靜脈破壞鉤出，或配合『硬化劑』的施打，便可達到完整的治療效果。

相較於早期對於治療較嚴重的靜脈曲張，需從腹股溝切開2-5cm的大傷口並將大靜脈結紮，再將末端血管進行剝離，整條腿部不僅會有多處長形疤痕，術後需較臥床5-7日，且副作用多，如神經受損、冗長疤痕；靜脈栓塞等；血管內雷射閉鎖術(EVLT)的手術過程只需局部麻醉，且傷口小，復原期短，復發率低，對於靜脈曲張是一種安全而低侵犯性的手術。

當然，預防勝於治療，鄭國良醫師建議，應儘量避免長時間久坐或站立，一旦坐著時間超過30分鐘，便起身活動5-10分鐘，做做腿部運動舒展小腿肌肉，促進下肢血液循環；長時間站立時也應該適時走動，避免一直維持固定站姿，以防長久的固定姿勢造成靜脈曲張甚至惡化。一但發現腿部酸脹等靜脈曲張現象，應盡快就醫治療，以免錯過治療黃金期，造成終身遺憾。